中国大陆殡葬工作中临终关怀的现状及其原因

    世界临终关怀起步于1967年，英国桑德斯博士在伦敦市圣克里斯多弗创建世界上第一个临终关怀院，标志着临终关怀事业发展的开始，到现在已有60多个国家相继建立了临终关怀服务机构。我国大陆临终关怀事业与国外相比晚了二十余年，20世纪80年代末才开始。目前我国约有50个临终关怀医院或专科研究所。这仅是临终关怀在医学方面的一些成果，而在我国大陆殡葬行业则是一片空白。我国众多的殡仪馆以及服务机构，包括像北京八宝山、上海龙华等大型殡仪馆都只注重开展人们身后的服务项目，没有注重对临终者生前关怀和慰问工作，更没有对其家属进行抚慰关怀。归纳起来，临终关怀在大陆殡葬服务中的现状主要是以下三个方面的原因:     

    (一)临终关怀服务理念尚未建立

    有人认为殡葬工作不需要服务意识，也不需要较高理论进行指导，是社会对现代殡葬工作的偏见。在殡葬服务中开展优质的临终关怀不仅需要人文理论的支持，更需要全社会大众从心底接受和认可。殡葬中临终关怀服务理念是不以维持生命朝不保夕的医治为目的，而要通过对症和止痛治疗、心理疏导、悉心护理等综合手段，消除或减轻病痛与其他生理症状，排解临终病人心理问题和精神烦恐，令临终者内心宁静地接受和面对死亡，以安详、平静的态度渡过生命最后时期。目前，这些服务理念尚未被殡葬机构吸取和采纳，也未被社会大众了解和认可，在很多程度上阻碍了临终关怀在殡葬工作中的开展。

      (二)高技能专业人才缺乏

    目前，全国殡葬行业职工总数约为7.1万，而科班出身的不到3000人，2008年民政部才刚刚启动殡葬行业职业技能鉴定工作，这使得绝大部分从事殡葬行业的职工学历偏低、年龄偏大、上岗资格证普遍缺乏。加之目前大部分殡葬机构仍为事业单位，受编制、用工形式的影响，高技能的专业人才难以进入殡葬行业，要想在殡葬工作中大力开展临终关怀项目，却苦于没有专业的技术人才作为支撑。为了开拓殡葬中临终关怀事业的发展，培养高技能殡葬专业人才势在必行的。因此，殡葬教育工作者需做出不懈努力及探索，积极培养一批专业技能好，综合素质强，能起带头作用的行业中坚力量，努力将临终关怀项目拓展到殡葬服务领域中。

      (三)死亡教育欠缺

    由于受传统死亡观的影响，人们惧怕死亡。中国人民大学教授顾海兵先生曾指出:在我们的整个科学及教育体系中，只有生的教育，而没有死的教育;只有优生学而没有优死学，只有计划生育而不计划死亡;只有人生观而没有人死观，只有生的崇高而没有死的光荣。正因为缺乏死亡教育，造成人们无法以健康的心态面对和处理死亡，影响了个人、家庭、社会的健康。近年来，很多达国家纷纷开展“优死学”研究，希望通过各种形式的死亡教育改变人们对“死”的看法，重视临终关怀。死亡教育是将有关死亡、濒死及其与生活关系的知识传递给人们及社会的教学过程。死亡教育的主要目的有三:改变我们所处的社会文化与实现人的优死;使人们对死亡由无知进入到有知的境界;提供人们为临终病人提供帮助的能力，获得健康的死亡知识。作家毕淑敏认为:生命本是一个完整的过程，但作为中国人，我们画的不圆。其实完整的生命过程应包括死亡，这是不容置疑的事实。完整的尊重生命就应该尊敬死亡，尊重生命就应该让美好的生命在终结时是舒适、宁静、美丽的。